Q61妊娠中の口腔ケアは？
妊娠中はむし歯や歯周病になりやすいので、予防に専念しましょう。
妊娠中に生じる体調の変化としてホルモンの関係で、唾液が酸性になり、慢性化したむし歯が痛み出すことがあります。歯みがきが大切とわかっていても、つわりのために歯みがきがおろそかになりがちです。
妊娠すると歯が悪くなるとか、歯ぐきが腫れるなどと言いますが、歯みがきが充分に出来ない事も理由の一つです。歯みがき剤をつけないで、ゆっくりと磨きましょう。また、妊婦さん特有の妊娠性歯肉炎のために歯ぐきが腫れて出血する場合でも、丁寧に磨き続ければやがておさまります。
また、歯ぐきの一部が増殖して、妊娠性エプーリスといわれる、こぶのようなものが出来ることがあります。これは、ホルモンのバランスが崩れることにより生じると考えられ、何回も出てくることもありますが良性のものですから心配はいりませんが、気になるようでしたらかかりつけの歯科医院を受診しましょう。
Q62子供の歯みがきのポイントを教えてください
むし歯になりやすい場所は、大人も子供も同じで、歯と歯の間、歯と歯ぐきの境目、奥歯のかみ合わせの溝です。
お子さんの歯ブラシは、子供用のヘッドの小さいものを選んであげてください。歯ブラシの毛先を歯の表面にきちんと当て、軽い力で小さな往復運動で磨きましょう。歯肉炎にかかっていたり、歯の生え始めの時期は軟らかめの歯ブラシを使うといいでしょう。
食べたら磨くという習慣づけが大切です。歯みがきを習慣にするために、食後に親子で一緒に歯磨きをするなどの工夫をすると良いと思います。
また、子供は自分ではなかなかうまく磨けませんから、きちんと磨けるようになるまで、保護者による仕上げ磨きをしてあげましょう。
特に大切な第一大臼歯（6才臼歯）は、生え終わるまでに1年〜1年半くらいかかり、かみ合わせの高さが前の歯と一致していないため歯ブラシが当たりにくい時期が続きます。歯ブラシを横から入れて、かみ合わせの溝の部分を注意して磨いてあげてください。また、歯の交換期は乳歯と永久歯が混在し、歯列や歯の高さが凹凸で汚れが溜まりやすく、歯ブラシが届きにくいため、仕上げ磨きが重要となってきます。
乳幼児のときから、毎日の正しい歯磨き習慣を身に付けましょう。
Q63歯ブラシ選びのポイントは？
現在、多くの歯ブラシが市販されています。
歯ブラシの毛の硬さは、ブラッシングの方法にもよりますが、歯の表面の汚れを落とすためには、毛先の硬いもののほうが軟らかいものより効果的です。ただし、硬い毛の歯ブラシは使用法を誤ると歯や歯ぐきを痛めやすいので、一般的には普通（ミディアム）がよいでしょう。
形態に関しては、ブラシヘッドは小さめで、毛先はあまり長くなく、柄がまっすぐなものをお奨めします。
また、歯ブラシは消耗品です。毛先の開いてきた歯ブラシは汚れを落とす効率が極端に悪くなりますから、1ヶ月に一度取り替えることをお奨めします。ただし、1ヵ月以内に毛先が開くような場合は、力が入りすぎているのかもしれません。
Q64舌の表面が黒っぽくなってきたんですが…。
舌の表面にあるザラザラした部分が異常に伸びて、毛が生えたように見えることがあります。
毛の色は黒かったり、茶褐色やその他の色になることがあります。また、一般的に舌の表面には苔のようなものがあり、それが着色することがあります。例えば食品、嗜好品由来で着色するもの、薬による口腔内環境の変化によるもの、病的な場合などです。
原因は多種多様で、違和感や味覚異常が現れることもありますので、かかりつけの歯科医院でご相談してください。
Q65PMTCってなんですか？
健康づくりへの関心は、治療から予防へと確実にシフトしています。
従来の歯科は、“すでに進んでしまったお口の病気に対してどう対処するか”ということに熱心に取り組んできました。ところがその後、“削って治したつもりなのに再発してしまう”という悪いパターンが生じたため、そうした医療のあり方が反省期に入り、“予防”の方向に大きく転換しています。その取り組みがかかりつけの歯科医院でのPMTCです。
PMTCとは、プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニングの頭文字で、歯科医院で専門的に行うお口のケアプログラムのことです。
歯や歯ぐきのトラブルを予防するためには、毎日のブラッシングをはじめとするセルフケアに加えて、お口のプロによる継続的なケアが欠かせません。そのプロフェッショナルケアの主流となるのが、かかりつけの歯科医師や歯科衛生士による専門的な口腔清掃「PMTC」です。
くわしくは、かかりつけの歯科医院にご相談してください。
Q66フッ素って大丈夫？
フッ素は自然界に広く分布している元素の一つです。フッ素によるむし歯予防の有効性は多くの研究から疑いのないもので、また正しく使用すればその安全性も現在では十分に確認されています。ただ、統計処理その他で解釈の違う発表も散見されることは事実です。フッ素利用に対してあまりにも慎重になりすぎて、日本のむし歯対策が欧米に大きく後れをとってしまったことは残念です。
フッ素が歯のケアに使われ始めたのは、フッ素が含まれている飲料水が供給されている地域の人々に、むし歯が非常に少ないことが20世紀初頭にアメリカで発見されてからです。研究の結果、確かにフッ素を適量使えばむし歯を防ぐことがわかりました。
その理由の一つは、フッ素は歯質をもとから強くし、酸に負けない歯をつくるからです。つまり、フッ素はフルオロアパタイトをつくり、歯の表面のカルシウムやリンなどのミネラル分が溶ける（脱灰）のを防いでエナメル質を強くします。また、エナメル質にミネラルがつく（再石灰化）のを手助けします。もう一つは、フッ素が口の中のむし歯菌や、菌が分泌する酵素の働きを抑えようとします。
フッ素は歯が生えたての頃ほど吸収しやすいので、前歯が生え揃った頃にかかりつけの歯科医院で一度塗ってもらい、その後も3〜4ヵ月ごとに定期的に塗ることをお奨めします。
歯みがき剤に含まれているフッ素は、濃度が低いのでそのまま使い続けてもかまいません。
ただし、フッ素を塗ったからといって油断は禁物です。だらだら食いや甘いものに注意して、きちんと仕上げ磨きをしてあげて下さい。
Q67知覚過敏って言われたんですけど、なんですか？
むし歯で大きな穴が開いているわけでもないのに、冷たい空気や水がしみてたまらない…。そんな経験のある方も少なくないようです。
自分では大丈夫と思っていても外から見えない部分にむし歯があることもありますから、診察を受けていただくことは必要ですが、本当にむし歯でもないのに歯がしみる場合があり、これが知覚過敏と呼ばれる状態です。
しみるということは、歯の神経（歯髄）に冷たさや熱さの刺激が伝わるということで歯周病などで歯ぐきが下がり、歯の根の部分（歯根）が露出した歯で起こりやすいようです。
知覚過敏はおもに2つの原因から起こります。歯に付着した歯垢、つまり無数の細菌が出す毒素が歯の表面を痛めつけ、刺激が歯の内部にまで届きやすくしてしまうと、普通なら問題のない冷たさでもしみてしまいます。歯垢が多くついていると歯ぐきがほとんど下がっていない歯でも知覚過敏になります。もう1つは歯ブラシによる間違った磨き方が原因で、歯のエナメル質が削り取られて象牙質を露出させたときにも起こります。
Q68キシリトールとはどういうものですか？
キシリトールは、白樺の樹液に多く含まれている天然の糖です。北欧で研究され、平成9年4月に日本でも認可されました。むし歯の原因であるミュータンス菌を減少させ、歯を溶かす酸の産生を抑える働きがあり、「むし歯になりにくい」とも明示されます。
副作用としては下痢があげられ、製品にも明示してあります。甘さは砂糖と同じくらいで、カロリーは砂糖の約3/4です。味は、ガムなどには合いますが、和菓子には合わないようで、砂糖に比べると高価なこともあり完全に砂糖の代わりになるものではないようです。
Q69歯のある人とない人で、口腔ケアに違いはありますか？
基本的な考え方は同じです。
高齢者の死亡原因で上位を占めるのは、老人性肺炎や気管支炎などの呼吸器感染症です。これらの病気の多くは身体の機能や抵抗力が衰えたために、雑菌で呼吸器官に炎症が起きるのが原因といわれています。そこで食後の歯みがきで口の中の粘膜や、入れ歯を清潔にし雑菌を取り除き、胃から食物などが逆流しないように上体を起こせば、呼吸器の病気の予防になるのです。
歯だけではなく、口腔粘膜や入れ歯の清掃にも十分留意しましょう。
Q70ブリッジにした歯のお手入れは、どうしたらいいの？
歯が抜けたあとに、その両端の自分の歯で人工歯を固定するのがブリッジです。
部分入れ歯と違って取り外しができないため、食べカスがたまりやすく不衛生になりやすい場所なので歯みがきには十分注意しましょう。
まず、両端の固定部は歯ブラシで普通どおり磨きます。次に、固定部の歯と人工歯の間の小さな隙間は歯間ブラシで丁寧に磨きます。また、歯の抜けた部分（人工歯の底面と歯ぐきの間の隙間）も忘れずに磨きましょう。隙間を磨くときは歯ぐきを傷つけないように注意しましょう。
Q71スポーツをすると歯を悪くする？
激しいスポーツでは、瞬発力を発揮する際に本人の体重と同じくらいの圧力が奥歯にかかると言われています。このような大きな圧力を受け続けると、歯や歯ぐきがダメージを受け、悪影響が出てきます。
そこで現在は、クッション性のある樹脂製シートを歯型に合わせて成型した「マウスガード」がよく使われます。しかし、マウスガードがあれば大丈夫というわけではありません。スポーツで十分力を出すためには、普段から健康な歯と歯ぐきを保ち、かみ合わせを良くするといった心掛けが大切です。
Q72矯正治療とはどういうものですか？
矯正治療は、出っ歯（上顎前突）や受け口（下顎前突）、乱杭歯（叢生）のように悪い歯並びやかみ合わせを、矯正装置を使って正しくする治療をいいます。歯並びやかみ合わせを良くして、だきるだけ自分の歯を長持ちさせ、その人を機能的にも心理的にも健康にすることが最大の目的です。きれいな歯並びは、むし歯や歯周病の予防の第一歩。また、子供の悪い歯並びは、アゴの発育や顔かたちに関係するばかりでなく、からだ全体の成長や発育にも影響します。
矯正治療は、たんなる美容目的だけではなく、心理面も含めた、からだの健康増進にも大きくかかわるものなのです。
Q73どうして矯正治療が必要なのですか？
健康面と美容や精神面と、どちらからも必要性があります。まず、悪い歯並びやかみ合わせは、むし歯や歯周病の原因にもなりやすく、また、お子さんのアゴや顔かたちに影響を与え、からだ全体の健康な成長・発育にも影響を及ぼします。また、悪い歯並びを学校でからかわれたり、お子さんが成長するにつれて、本人もそのことを気にするようになる事により、心理的に悪影響を及ぼす事があります。これからますます国際化が進む社会では、美しいスマイルとともにきちんと自己主張できることが、重要な資質となるでしょう。歯並びや口元の印象のよしあしが、将来を大きく左右する可能性があります。
Q74矯正治療の対象になる範囲を教えてください。
出っ歯（上顎前突）、受け口（下顎前突）、乱杭歯（叢生）、八重歯（上顎犬歯の低位唇側転位）やスキ間のある歯並びなど、かみ合わせの悪いものは、すべて矯正治療の対象になります。また入れ歯やブリッジを入れる時、歯が曲がってはえていたり傾いていると、安定した状態で装着できないので、これらの歯を事前に正常な位置に戻すことも矯正治療の対象です。
Q75悪い歯並びをそのままにしておくと、どういう影響がありますか？
歯をよく磨けない部分ができて、むし歯や歯肉炎、歯周病の原因にもなり、歯の寿命を短くします。
歯は食べ物をかみくだき、すりつぶして消化しやすくするので、歯並びが悪いと消化器官だけでなく、全身的な発育にも大きな影響を与えます。
昔から｢健全な精神は健康なからだに宿る｣といわれますが、歯並びが悪いとそのひとの性格や行動にも影響を与えます。治療によって、内気で無口だったひとが、快活に変身することが多いのです。
Q76なぜ歯並びが悪くなるのでしょうか？
顔かたちが親に似るように、歯やアゴも遺伝によってそれぞれ両親の特徴を受けつぎ、大なり小なり歯並びに影響を及ぼします。また、発育段階での悪いクセ（たとえば指しゃぶりや上下の前歯の間に舌を出すなど）や鼻づまりで口をあけて呼吸する場合には、開咬や出っ歯（上顎前突）になる例が多く見られます。乳歯がむし歯などで早い時期に抜けた場合、奥の歯が前の方に移動して永久歯のはえる場所が足りなくなり、八重歯（犬歯の低位唇側転位）や乱ぐい歯（叢生）になったりします。
Q77矯正治療にはどんな装置がありますか？
矯正治療には、取りはずしのできる可撤式装置や口の中に入ったままの固定式装置などいろいろ使用します。
取りはずしのできる装置には、口の中で使用するものと口の外で使うものとがあります。固定式の装置は常に歯に力を加えるので確実な効果が得られ、広い範囲の治療に適応できるので多く用いられています。歯並びの状態により矯正歯科医が現状を診断し、装置を決定しますので、説明をよく聞いてください。
Q78矯正治療は永久歯だけのものでしょうか。
乳歯にも矯正が必要な場合がありますか？
矯正治療は、永久歯がはえ揃ってからはじめるとは限りません。
悪いかみ合わせは、乳歯の時期でも、乳歯から永久歯に変わる時期にも起こります。たとえば、上と下のアゴが大きくズレて下アゴが前に出ている受け口（下顎前突）では、下アゴの発育を抑えるために、乳歯の時期に早く治療をはじめる必要があります。前歯が永久歯に変ったばかりの時期でも、受け口（下顎前突）や出っ歯（上顎前突）は早い時期に治療を開始することが多いのです。
Q79矯正治療には年齢制限がありますか？
また治療は、何歳くらいが時期的にいいでしょうか？
これまでの矯正治療は、子供だけのためのものと思われがちでしたが、大人になってからでも治療ができます。矯正治療にはほとんど年齢制限はないと言えるでしょう。治療の時期についてですが、悪い歯並びにはいろいろなタイプのものがあり、その原因や状態、程度は個人によって全く違っています。また、治療の時期も一定ではありません。たとえば、上下のアゴの骨に大きなズレがあるような受け口（下顎前突）や出っ歯（上顎前突）は、アゴの骨が成長している時になるべく早く、乳歯の時期から治療を開始することもあります。一方、単純な乱ぐい歯などの場合は永久歯がはえ揃ってから治療した方が、短期間に効率よく治療できる場合があります。
このように、症例により治療の開始時期が違うので、一概に時期的には何歳頃が最適かということは言えません。気になったら、なるべく早く矯正歯科医に相談しましょう。
Q80矯正治療の期間は、だいたいどのくらいですか？
歯並びの状態や年齢、難易度などの条件が一人一人違いますから一概にはいえません。治療を始める前に歯の型を採り、顔の骨格や歯のはえ方など外から見えない部分を調べるために、Ｘ線写真をとって検査します。この検査結果をもとにして、治療の方法や期間が算定されます。
治療期間は、簡単な装置で直せる状態であれば6ヶ月から1年ぐらい。乱ぐい歯（叢生）など歯並び全体をなおすものは、1年半から3年、成人ではもう少し長くかかります。しかし、受け口（下顎前突）など成長発育に関連する治療は時として7〜8年もかかることもあり、気長な治療が要求されます。歯並びの状態、治療法などについては、治療をはじめる前に、矯正歯科医から詳しい説明があります。納得がいくまでおたずねください。
Q81矯正治療中、痛かったり不快感はありませんか？
固いアゴの骨にはえている歯を動かすのだから、さぞかし痛いだろうと思いがちですが、実際は弱い力で少しずつ動かしていくので、痛みや不快感は想像するほどではありません。
はじめて矯正の装置をつけた時は、3〜4日程度は｢歯が浮いた｣｢固い物が食べれなかった｣という人がいますが、何もつけていない自分の歯にくらべて少し感じが違うのは、しかたのないこと。1週間くらいで馴れるものです。その後は、日常生活にほとんど影響がありません。
Q82矯正治療のために、歯を抜くことがありますか？
矯正治療では、なるべく大事な歯を抜かずに、美しい健康な歯並びにすることを考えますが、将来の歯並びやかみ合わせのために必要だと思われる場合は歯を抜くことがあります。
たとえば、出っ歯（上顎前突）、ねじれた歯や乱ぐい歯（叢生）は、アゴの大きさに対して歯が大きかったり、多すぎたりすることが原因なので、かみ合わせを良くするためには、歯を抜いて治療することが多くなります。一般的には、第一小臼歯という前から4番目の歯を抜くことが多いのですが、抜いた歯のスキ間は歯を動かすことによって閉じてしまうので、治療後にスキ間が残るという心配はありません。
Q83矯正治療中、どのくらいの間隔で通院すればいいのでしょうか？
通院回数は治療をはじめて2〜3回は、1〜2週間に1度の割合ですが、装置が装着されれば月1回程度がふつうです。
Q84矯正治療中、食事などは普通にできますか？
また、食べてはいけないものがありますか？
矯正の装置が入った時には歯が浮いたような状態になり、歯をかみ合わせると痛みを感じることがあります。3〜4日たって痛みがなくなると、今までどおりに食事はできますし、1週間もすれば不思議なほど口の中は馴れてしまうものです。矯正中は、矯正装置をこわす恐れのある固い食べ物、粘着性のあるガムやキャラメルなどは避けてください。
Q85矯正治療中に、むし歯や歯周病になりやすいことはありませんか？
また、普通に歯をみがけますか？
矯正治療中は装置のため歯が磨きにくくなり、歯の表面やスキ間に食べカスがつきやすくなります。とくに、歯の清掃や歯肉のマッサージは大切です。むし歯や歯周病にならないように、毎食後の歯磨きを忘れないようにしましょう。
矯正治療中の歯磨きの方法は、本人が確実にできるまで矯正歯科医院で指導します。
Q86子供の歯並びをきれいにしたいけれど、治療費が心配。
いったいどれくらいするものなの？
☆目安は、数万円〜数十万程度。
不正咬合の矯正歯科治療に関しては、健康保険適用外、いわゆる｢自費診療｣で、治療費やその支払方法などは、病院や診療所によって違います。また、地域によっても、治療費に若干の差があるようです。矯正治療費の総額は、おおよそ数万〜数十万円程度。ただ、治療の難易度や治療期間、治療方法、使用する装置などによっては100万円をこえる場合もあります。納得いくまで歯科医師から説明を受けることをおすすめします。
　なお、治療費の支払い方法も歯科医院によって異なりますが、現在では多くの医院がカード分割支払いを採用しているので、一度、問い合わせてみるといいでしょう。